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氏名必須
例)田中 太郎
氏名(ふりがな)必須
例)たなか たろう
生年月日必須
例)1990
性別必須
ご住所
郵便番号必須
例)520-3015
都道府県必須
例)滋賀県
市町村番地必須 例)栗東市安養寺7丁目6-12-3
マンション・ビル名 例)〇〇ビル 101号室
電話番号必須
例)090-0000-0000
メールアドレス必須
例)sample@sample.com
クラスアップに
興味を持った理由必須
卒業(予定)学校名
例)〇〇大学
学部・学科名
例)〇〇学部 〇〇学科
卒業(予定)年
例)2022
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